Advies en behandeling
Na de intake, het gehooronderzoek, de bloeddrukmeting en het uitgebreide evenwichtsonderzoek volgt een adviesgesprek. Dit adviesgesprek vindt plaats hooguit drie weken na het onderzoek. Hierbij bespreekt u samen met de keel-, neus- en oorarts en de klinisch fysicus-audioloog de onderzoeksresultaten. Ook vindt aanvullend KNO-onderzoek plaats. Daarnaast kan doorverwijzing plaatsvinden naar longarts, neuroloog of cardioloog.
De behandelmogelijkheden zijn divers.
Ingeval van een positieduizeligheid (BPPD) zal direct een korte behandeling plaatsvinden (Epley manoeuvre, zie ook de pagina over BPPD), die in de meeste gevallen leidt tot het verdwijnen van de klachten.
Ook kan medicatie worden voorgeschreven. Bij de ziekte van Menière of vergelijkbare aandoeningen, is het doel hiervan het aantal aanvallen te verminderen of de ernst van begeleidende symptomen zoals misselijkheid te bestrijden. Ook zijn er medicijnen, die de heftigheid van de duizeligheid zelf doen verminderen.
Er zijn verschillende vormen van duizeligheid waarvoor fysiotherapie zinvol kan zijn. Hieronder staan de meest voorkomende aandoeningen genoemd met de bijbehorende behandeling.
-(gedeeltelijke) uitval van een evenwichtsorgaan: een uitgevallen evenwichtsorgaan zelf herstelt niet, maar de hersenen kunnen leren dit gemis van functie door compenserende mechanismes op te vangen. De fysiotherapie is er op gericht deze zogenaamde centrale compensatie te versterken en zo de duizeligheidsklachten te verminderen en het evenwichtsgevoel te verbeteren. Bij deze vestibulaire revalidatie wordt gebruik gemaakt van de oefentherapie volgens Cawthorne en Cooksey.
-duizeligheid die ontstaat door verkeerd ademhalen (hyperventilatie): de behandeling van deze vorm van duizeligheid is erop gericht inzicht te geven in het ontstaan van hyperventilatie. Herkenning en erkenning van het ontstaan en het in stand houden van de klachten. Adem- en ontspanningstherapie en haptonomie worden toegepast. De ademhalingsoefeningen bestaan uit het op de juiste manier leren ademen in rust en inspanning. U leert het verschil tussen buik- en borstademhaling, tussen oppervlakkig en diep ademhalen en het belang van ademfrequentie. Ook krijgt us inzicht in welk type ademhaling het best past bij een bepaalde situatie. De ontspanningsoefeningen hebben als doel het verband te leren voelen dat er is tussen geestelijke spanning (stress) en de reactie hierop van uw lichaam. Bij haptonomie wordt u door middel van gevoelstraining bewust gemaakt hoe uw lichaam reageert op krachten en lasten. Als de de belasting te hoog wordt , reageert het lichaam door de spieren meer aan te spannen dan nodig is. Dit gebeurt deels bewust, deels onbewust. Door middel van uw ademhaling kunt u uw spierspanning velagen, wat weer een ontspannen gevole geeft in uw lichaam en een goede invloed heeft op uw klachten. U leert beter te luisteren naar uw lichaam en inzicht te krijgen in het ontstaan van de klachten.
-duizeligheid die vanuit de nek komt: hierbij kan manuele therapie uitkomst bieden. Het doel van manuele therapie is enerzijds het beter laten functioneren van de gewrichten en anderzijds houding en bewegingen te verbeteren. Hiervoor gebruikt de manueel therapeut een aantal specifieke technieken, die in de gewrichten worden toegepast. De effecten van manuele therapie zijn vaak direct merkbaar: u voelt een verbetering van de bewegingsvrijheid en een afname van de klachten. Het behandelprogramma van de manueel therapeut bestaat verder uit het geven van goede instructies, adviezen, begeleiding en inzicht geven in gezond bewegen.


